Gestion de la sécurité dans le secteur de la santé en dehors des heures d'ouverture : garantir une couverture dans vos zones les plus à risque

Un hôpital fonctionne 24 heures sur 24, et ses zones à haut risque sont soumises aux mêmes exigences. Le service des urgences, l'unité de santé mentale, la pharmacie, l'unité néonatale et le parking présentent chacun des besoins spécifiques en matière de sécurité et nécessitent tous une couverture constante, quelle que soit l'équipe de service.

Le défi auquel sont confrontés la plupart des responsables de la sécurité ne réside pas dans la planification de ces interventions, mais dans la vérification que celles-ci se sont bien déroulées comme prévu. En l’absence d’un système conçu pour valider en temps réel les patrouilles, les événements d’accès et les délais d’intervention, cette vérification n’a généralement lieu qu’après la survenue d’un incident, lorsque l’équipe de sécurité ou de gestion des risques reconstitue les faits à partir de ses souvenirs, des registres radio ou de notes manuscrites.

C'est précisément en comblant cet écart entre la couverture prévue et la couverture vérifiée que les technologies de sécurité dans le domaine de la santé ont le plus progressé ces dernières années.

Les urgences après minuit

Les services des urgences concentrent une part disproportionnée des incidents de sécurité dans le secteur de la santé, et le risque ne diminue pas pour autant à la fin des heures de visite. Le personnel se fait plus clairsemé pendant la nuit, les patients et leurs proches sont stressés, et une ronde qui devrait avoir lieu toutes les 30 minutes peut facilement passer inaperçue.

Les patrouilles en temps réel, vérifiées par GPS, et le suivi de localisation en direct comblent cette lacune en permettant aux responsables de visualiser la couverture au fur et à mesure qu’elle s’effectue, plutôt que de devoir la reconstituer le lendemain matin. Une ronde manquée apparaît immédiatement sous la forme d’une lacune sur le tableau de bord, au lieu d’apparaître plus tard sous la forme d’une ligne dans un rapport d’incident expliquant pourquoi personne ne se trouvait à proximité.

Assurer la sécurité des services de santé mentale et des pharmacies 24 heures sur 24

Ces deux domaines ont une exigence commune : l’accès doit être contrôlé, et ce contrôle doit être maintenu à tout moment, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Un service de santé mentale ou une pharmacie dont la sécurité est garantie sur le papier mais dont les mesures de sécurité ne sont pas systématiquement appliquées dans la pratique constitue un risque qui ne demande qu’à se concrétiser au mauvais moment.

Grâce à un accès contrôlé associé à une capacité de confinement coordonnée à l'échelle de l'établissement, toute intrusion dans l'une ou l'autre de ces zones déclenche instantanément une intervention et génère un enregistrement. Le service de sécurité n'a pas besoin de reconstituer a posteriori qui est entré avec son badge et à quel moment. Le système le sait déjà.

Quand chaque seconde compte au service de néonatologie

Peu de services tolèrent aussi peu les retards que les services de maternité ou de néonatologie. Une intervention « Code Rose » doit être immédiate et suffisamment bien documentée pour résister à un examen ultérieur ; elle ne doit pas être reconstituée a posteriori à partir de souvenirs et des échanges radio.

Les registres des interventions et des réponses horodatés fournissent précisément cela à cette unité : un compte rendu indiquant qui est intervenu, à quel moment et quelles mesures ont été prises, consigné au moment même où les faits se produisent plutôt que reconstitué a posteriori.

Combler les lacunes en matière de couverture du périmètre et des parcelles

La surveillance du périmètre et du parking est le point faible classique entre deux quarts de travail. On a tendance à donner la priorité aux unités où se trouvent des patients et à repousser la surveillance du parking à « quand on aura le temps ». Or, les mêmes données de patrouille vérifiées par GPS qui attestent de la couverture des urgences prouvent également celle du parking, sur le même tableau de bord, ce qui évite que celle-ci ne soit plus reléguée au second plan.

Un seul système, tous les sites

Pour un hôpital isolé, tout cela comble le manque de visibilité entre les équipes. Pour un système de santé regroupant plusieurs sites, cela va encore plus loin.

Ce qui fait vraiment la différence pour un responsable de la sécurité chargé de plusieurs établissements, ce n’est pas qu’un hôpital puisse prouver qu’il assure une couverture suffisante. C’est plutôt que tous les hôpitaux du réseau communiquent leurs données de la même manière. La standardisation des données relatives aux incidents, aux patrouilles et aux accès sur l’ensemble des sites permet à l’équipe de sécurité du groupe de comparer l’hôpital A à l’hôpital B en utilisant les mêmes données, au lieu de devoir d’abord harmoniser cinq formats différents pour déterminer quel site présente réellement un problème.

Une couverture que vous pouvez prouver

Le point commun à tous ces domaines est le même : établir le planning des interventions n’est pas le plus difficile. Le plus difficile, c’est de le vérifier, surtout lorsqu’un conseil d’administration, une équipe chargée de la gestion des risques ou un inspecteur de la Joint Commission demande des justificatifs sur-le-champ.

Une plateforme conçue pour combler cette lacune ne se contente pas d'améliorer le fonctionnement quotidien du programme de sécurité. Elle permet à chaque zone à haut risque du bâtiment, ainsi qu'à chaque hôpital du réseau, de disposer d'un historique capable de résister à un audit ou à un examen juridique, chaque fois que cela est nécessaire.

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Foire aux questions

Qu'est-ce que la gestion de la sécurité dans le secteur de la santé ?

La gestion de la sécurité dans le secteur de la santé désigne l'ensemble des processus, des effectifs et des technologies mis en œuvre par un hôpital ou un système de santé afin de protéger les patients, le personnel et les visiteurs dans tous les espaces d'un établissement, y compris les zones à haut risque telles que les services d'urgence, les unités de santé mentale, les pharmacies et les parkings. Elle englobe les patrouilles, le contrôle d'accès, la gestion des incidents et les rapports nécessaires pour démontrer l'efficacité du programme.

Comment les hôpitaux peuvent-ils vérifier que les rondes de sécurité ont bien eu lieu ?

La technologie de patrouille vérifiée par GPS permet aux responsables de confirmer la couverture en temps réel, plutôt que de se fier au rapport d’un agent de sécurité établi a posteriori. Chaque patrouille est enregistrée avec des données de localisation et d’horodatage ; ainsi, une ronde manquée est immédiatement visible, et non plus seulement après la survenue d’un incident.

Quelles sont les exigences de la Joint Commission en matière de sécurité physique pour les hôpitaux ?

Conformément aux objectifs nationaux de performance (NPG) en vigueur, le NPG 11 impose aux hôpitaux d’identifier et de gérer les risques liés à la sécurité, de contrôler l’accès aux zones sensibles, de surveiller et d’enquêter sur les incidents, ainsi que de maintenir des systèmes de secours en cas d’urgence. Le respect de cette norme repose sur la capacité à fournir des documents justificatifs, et non pas simplement à décrire une politique.

Comment les réseaux de santé multi-sites harmonisent-ils les rapports de sécurité entre leurs différents établissements ?

Une structure de reporting commune à tous les hôpitaux d'un réseau permet de saisir les données relatives aux incidents, aux rondes et aux accès de la même manière sur chaque site. Cela permet à l'équipe de sécurité du groupe de comparer directement les établissements et d'identifier un site dont les performances sont insuffisantes sans avoir à harmoniser au préalable des formats différents.

Quelles technologies permettent d'assurer la sécurité des zones hospitalières à haut risque, telles que les services de santé mentale et les pharmacies ?

Un accès contrôlé, associé à une fonctionnalité de verrouillage coordonné, assure la sécurité permanente de ces zones. Toute intrusion ou tentative d'accès non autorisé déclenche simultanément une réaction et l'enregistrement d'un événement horodaté, ce qui évite d'avoir à mener une enquête a posteriori.

Pourquoi la documentation des incidents est-elle importante pour les programmes de sécurité des hôpitaux ?

Les registres des interventions et des réponses, horodatés, fournissent au programme de sécurité un compte rendu solide de ce qui s'est passé lors d'un incident, des personnes qui sont intervenues et de la rapidité de leur intervention. Ce registre sert de base aux examens internes, aux rapports destinés au conseil d'administration et à la préparation aux inspections de la Joint Commission.