Cahier de planification · Édition santé

Un incident, sept services. Qui est responsable de la relève ?

Visualisez comment un incident peut se répercuter sur tous les services qui partagent la responsabilité de la sécurité des patients et du personnel, avant même qu'il ne se produise réellement. Sept fiches de travail et des tableaux de transfert RACI, conçus pour refléter l'organisation réelle d'un hôpital.

NPG 2aNPG 11À compter du 1er janvier 2026Sept fiches de travail des servicesTableaux de transfert RACI

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Sept fiches de travail par service et un exemple de processus que vous pouvez adapter à vos propres équipes.

Un incident par service.

C'est généralement le service de sécurité qui enregistre en premier un incident, mais dans un hôpital, la gestion de celui-ci ne reste que rarement de son ressort très longtemps. Un cas de violence au travail peut être transféré au service de santé du personnel en moins d'une heure. Une mention relative au comportement d'un patient dans son dossier peut mobiliser le personnel soignant et le service informatique avant même que le service de sécurité n'ait terminé son rapport. Un incident impliquant un prestataire peut être transmis aux services de conformité, de gestion des risques et des installations le jour même.

Les objectifs nationaux de performance (NPG) 2a et 11 de la Joint Commission, qui entreront en vigueur le 1er janvier 2026, renforcent directement les exigences en matière de coordination. Le NPG 2a impose la mise en place d’un programme documenté et pluridisciplinaire de prévention de la violence au travail, comprenant une analyse des tendances, des mesures correctives et la transmission de rapports à l’instance dirigeante. Le NPG 11, désormais largement intégré à la nouvelle norme relative à l’environnement physique, porte sur la surveillance, le signalement et les enquêtes concernant les incidents de sécurité.

Ce manuel adapte le modèle de planification interfonctionnelle des incidents à la structure réelle d'un hôpital et aux services qui interviennent effectivement lorsqu'un incident se produit.

Le fait qu'une personne ou une fonction ne soit pas mentionnée constitue une véritable lacune à combler, sur laquelle votre prochaine enquête pourrait se pencher directement.

Extrait des instructions RACI figurant dans le classeur

Contenu du classeur

Sept fiches de travail, un seul plan de communication.

01

Ressources humaines

Lorsque l'incident concerne un membre du personnel, y compris un professionnel diplômé dont le parcours est différent.

02

Direction des soins infirmiers et direction clinique

Lorsque les personnes qui signalent l'incident ont besoin de savoir quelle sera la suite des événements.

03

Technologies de l'information

Lorsqu'un incident physique concerne l'accès par badge, les identifiants du dossier médical électronique (DME) ou les technologies cliniques.

04

Conformité et accréditation

Lorsqu'un incident devient un sujet sur lequel un inspecteur ou une instance de contrôle va poser des questions.

05

Gestion des risques, qualité et sécurité des patients

Lorsque les données relatives aux incidents servent de base à une décision concernant les effectifs, le budget ou les mesures correctives.

06

Équipements et environnement physique

Lorsque la sécurité et le nouveau programme « Environnement physique » présentent le même risque.

07

Santé des salariés et santé au travail

Lorsqu'un incident se transforme en accident, en dossier et en délai réglementaire.

Chaque fiche de travail comporte les quatre éléments suivants : les raisons pour lesquelles le service doit être intégré à votre flux de travail, les informations dont il a besoin dans l'heure qui suit, les incidents qui doivent lui être transmis, ainsi qu'un tableau RACI précisant qui est responsable, qui rend des comptes, qui est consulté et qui est informé.

Une heure

Le contexte dans lequel un seul incident de violence au travail peut à la fois devenir un dossier de santé au travail, une question relevant des ressources humaines et faire l'objet d'une analyse des risques.

La plupart des hôpitaux sont en mesure de citer les services concernés. Mais ils sont bien moins nombreux à pouvoir désigner, au sein de chacun d'entre eux, la personne chargée de la transmission d'informations, ou à préciser dans quel délai cette notification est censée être transmise.

C'est précisément cette lacune que ce manuel a pour objectif de mettre en évidence, service par service, avant qu'un incident réel ne vienne imposer cette discussion.

Exemple de flux de travail

Un incident, un processus, sept services informés.

Les dernières pages du cahier d'exercices présentent un exemple de rapport sur un cas de violence au travail émanant du service des urgences, transmis à toutes les personnes concernées par la gestion de l'incident, accompagné d'un relevé d'audit attestant que chaque notification a bien été reçue.

Étape 1

Rapport remis sur le lieu de soins

Type, gravité, lieu, détails de l'accident, témoins et horodatage enregistrés à la source.

Étape 2

Une règle de routage analyse le rapport

Violence au travail, niveau de gravité 3 ou supérieur, service des urgences : alerter quatre équipes, faire remonter l'information au bout de 15 minutes.

Étape 3

Quatre départements agissent en parallèle

La santé des salariés, la direction des soins infirmiers, les ressources humaines et la gestion des risques reçoivent chacune les informations dont elles ont besoin, avec le niveau de détail que leur rôle permet.

Étape 4

La piste d'audit boucle la boucle

Chaque notification, accusé de réception et mesure corrective est horodaté et peut être exporté à titre de preuve.

Ce que vous obtiendrez une fois que vous aurez terminé

Une première ébauche de votre plan de communication interfonctionnel en cas d'incident.

  • Vos propres seuils de délai de réponse concernant les informations que chaque service doit connaître au cours de la première heure
  • Cet incident déclenche le parcours correspondant vers chaque service, conformément aux codes et à la terminologie propres à votre établissement.
  • Un tableau RACI dûment rempli pour chaque service, dans lequel chaque case vide de la colonne « Responsable » est signalée comme une lacune
  • Les désaccords qu'il convient de régler dès maintenant, comme la question de savoir qui doit assurer le suivi auprès d'un membre du personnel concerné
  • Documents que vous pouvez intégrer à votre programme de prévention de la violence au travail et à votre analyse annuelle du lieu de travail

La plupart des responsables de la sécurité et de la sûreté dans les hôpitaux constatent qu'il existe au moins un service où le dispositif présente une véritable lacune, ou deux équipes qui ont toutes deux supposé que l'autre se chargerait du suivi. Il est plus facile de repérer cette lacune sur le papier que de l'expliquer à un inspecteur.

Vous souhaitez voir comment cela fonctionne ? Demandez une démonstration du routage des incidents dans TrackTik

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Rédigez la description du programme dans la langue utilisée par votre instance dirigeante.

Une grille remplie, c'est un plan. Un flux de travail configuré permet de le mettre en œuvre.

Commencez par remplir les fiches de travail. Lorsque vous serez prêt, chaque ligne pourra être transformée en règle de routage directement dans le rapport d'incident sur TrackTik, avec horodatage pour l'audit, l'enquête et le conseil d'administration.

Sources : The Joint Commission, Objectifs nationaux de performance (NPG 2a, Prévention de la violence au travail ; NPG 11, Création d’un environnement physique sûr et sécurisé) et les normes relatives à l’environnement physique, applicables à compter du 1er janvier 2026.